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第八章  月经病

第一节  月经病总论

【目的要求】 

      掌握:月经病的辨证、治则治法。

      熟悉:月经病的定义、用药宜忌。

      了解:月经病的范围、病因病机。

教学内容

      月经病的辨证、治则治法。治则:调经治本。治法:补肾、疏肝、扶脾、调理气血。

      月经病的定义、用药宜忌。

      月经病的范围、病因病机:为外感六淫、内伤七情或肾肝脾功能失常,气血失调致冲任二脉损伤所致。

教学方式

      课堂讲授和CAI 辅助教学。

第二节  月经先期

【目的要求】

      掌握:月经先期定义、辨证论治。

      熟悉:月经先期的病因病机、诊断要点。

      了解:月经先期病情趋势。

教学内容

      月经先期的定义、辨证论治。气虚、血热两型证治方药。

      月经先期病因病机、诊断要点;主要因气虚、血热致冲任不固或血海不宁所致,与经间期出血相鉴别。

      月经先期的病情趋势:易向崩漏发展。

教学方式

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果

第三节  月经后期

【目的要求】

      掌握:月经后期定义、辨证论治。

      熟悉:月经后期病因病机、诊断要点。

      了解:月经后期的病情趋势。

教学内容

      月经后期定义、辨证论治:以温经养血、活血行滞为主,实寒、虚寒、血虚、气滞各型证治方药。

      月经后期病因病机、诊断要点,主要因营血亏损或阳气虚损致血海不足,或气滞血瘀,或寒凝血瘀致冲任不畅,应与妊娠有关的出血证相鉴别。

      月经后期的病情趋势:治不及时,防止病情向闭经发展。

教学方式

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果

第四节  月经先后无定期

【目的要求】

      掌握:月经先后无定期定义、辨证论治。

熟悉:月经先后无定期病因病机、诊断要点。

了解:月经先后期的病情趋势。

教学内容

      月经先后无定期的定义、辨证论治、肝郁、肾虚两型证治方药。

月经先后无定期的病因病机、诊断要点:主要因肝郁、肾虚致气血失调,血海蓄溢失常,应与崩漏鉴别。

月经先后无定期的病情趋势:如出现经量过多,或经期延长者,常发展成为崩漏。

教学方式

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果

第五节  月经过多

【目的要求】

      掌握:月经过多的辨证论治。

      熟悉:月经过多定义、病因病机、诊断要点。

      了解:月经过多的病情趋势及其他治法。

教学内容

      月经过多的辨证论治:应采取辨证与辨病结合,经期、摄血止血治标;平时安冲固冲治本,气虚、血热、血瘀各型证治方药。

      月经过多的定义、病因病机、诊断:病因病机与月经先期基本相同,与经崩相鉴别。

      月经过多的病情变化及其他治疗:如病情较重,经量特多,日久不止,或伴周期紊乱,已发展为“崩中”之证,应结合中西医治疗。

教学方式

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果

第六节  月经过少

【目的要求】

      掌握:月经过少定义,辨证论治。

      熟悉:月经过少的病因病机、诊断要点。

      了解:月经过少的病情趋势,其他治法。

教学内容

      重点讲授月经少的定义,辨证论治:采取辨证、辨病结合,治则重在濡养精血,血虚、肾虚、肾虚、血瘀、痰湿各型证治方药。

      月经过少的病因病机,诊断要点:主要因精血不足致血海不盈,或瘀血、痰湿阻滞致经脉壅阻,与胎漏、激经相鉴别。

      了解月经过少的病情趋势:病情日久易向闭经发展,配合西医治疗。

教学方式

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果

第七节 月经延期

教学方式

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果

【目的要求】

      掌握:经期延长的定义、辨证论治。

      熟悉:经期延长的病因病机、诊断要点。

教学内容

      经期延长的定义、辨证论治:治则重在缩短经期,以止血为要,血瘀、虚热,湿热蕴结型(临床多见)证治方药,配合中西结合。

      经期延长病因病机、诊断要点:主要因瘀血阻滞,血不归经,或阴虚内热,或摄生不慎,湿热之邪内侵胞脉扰动血海所致,与经漏赤带鉴别。

教学方式

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果

第八节  经间期出血

【目的要求】

      掌握:经间期出血的辨证论治。

      熟悉:经间期出血病因病机、诊断要点。

      了解:经间期出血定义。

教学内容

      重点讲授经间期出血辨证论治,治以滋养肾阴为主,肾阴虚、血热、血瘀各型的证治方药。

      经间期出血病因病机,诊断要点:主要与体质因素及蕴期胞宫、冲任、气血变化有关,与月经先期、亦带鉴别。

      经间期出血的含义。

教学方式

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果。

第九节  崩漏(附功能失调性子宫出血)

【目的要求】

      掌握:崩漏的定义、辨证论治及治崩法在临床上的运用。

      熟悉:熟悉崩漏病因病机、诊断及辅助检查方法以及妇科出血证的鉴别。

      了解:崩漏的其他治疗方法。

      掌握功能失调性子宫出血的分类、诊断及处理;

      了解功能失调性子宫出血的病因、病理、临床表现。

教学内容

      崩漏的定义、辨证论治:一般崩漏虚证多而实证少,热者多而寒者少,同时应根据年龄的不同加以辨证,辨证结合辨病。治则:“急则治其标,缓则治其本”血热、肾虚、脾虚、血瘀各型的证治方药。

      塞流、澄源、复旧三法的临床具体运用。

      崩漏的病因病机、诊断及辅助检查方法,以及妇科出血证的鉴别:主要因血热、肾虚、脾虚、血瘀致冲任损伤,不能约制经血所致,妇检、B超、诊刮。

      了解崩漏其他治疗:单验方止血,针灸止血,激素的应用、诊刮等辅助治疗。

      功能失调性子宫出血定义、分类。

      功能失调性子宫出血病因病理、临床表现。

      功能失调性子宫出血诊断与鉴别诊断、治疗。

教学方式

      课堂讲授和CAI 辅助教学、观看教学录像、临床见习等手段来增强教学效果。

第十节  闭经(附多囊卵巢综合征)

【目的要求】

      掌握:闭经的定义,诊断要点,辨证论治。

熟悉:闭经的病因病机。

了解:闭经的有关检查及其他治法。

      掌握: 多囊卵巢综合征的临床表现和内分泌特征。

教学内容

      重点讲授闭经定义、诊断要点、辨证论治:临床分原发性闭经、继发性闭经;生理性闭经、病理性闭经与早孕性鉴别。

      闭经的病因病机:有虚实两端,虚者为肝肾、气血不足,阴虚血燥,血海空虚无余可下;实者由于气滞血瘀,痰湿阻滞,阻隔经脉,经血不得下行。

      闭经的有关特殊检查,以明闭经原因:身体诊刮、妇检、B超、垂体检查、内分泌测定等,以排除宫内膜结核,闭经溢乳综合征等病。

      闭经“虚则补而痛之,实则泻之通之”的治疗原则,肝肾不足,气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞各型的证治方药。

      闭经的其他治疗:配合西医人工周期疗法。

      多囊卵巢综合征的定义、病理生理。

  多囊卵巢综合征的诊断、鉴别诊断。

      多囊卵巢综合征的治疗。   

教学方式

      课堂讲授和尝试PBL教学,配合CAI课件、观看教学录像、临床见习等手段来增强教学效果。

第十一节  痛经 (附:子宫内膜异位症)     

【目的要求】 

      掌握:痛经定义、病因病机、辨证论治。

熟悉:痛经的诊断要点、鉴别诊断。

了解:痛经的检查其他治疗。

掌握子宫内膜异位症的临床表现、诊断及治疗;

了解子宫内膜异位症的发病机理、病理。

教学内容

      痛经定义、病因病机、辨证论治。病因为情志所伤,起居不慎,六淫为害等,加之患者素体情况,短期前后生理变化等,致冲任瘀阻“不通则痛”,或冲任胞宫失于濡养“不荣而痛”,治则以调理冲任气血为主。经期:调血止痛治标,平时辨证求因治本,采取辨证与辨病结合。气滞血瘀,寒凝胞中、湿热下注、气血虚弱、肝肾虚损各型的证治方药。

痛经的诊断要点,鉴别诊断:与妇科常见急性腹痛证的鉴别诊断。

痛经的检查方法,其他治疗,包括全身检查、妇检、B超,找出病因,并配合西医治疗、针灸、理疗等。

子宫内膜异位症的临床表现及诊断。

了解子宫内膜异位症的发病机理及鉴别诊断。      

      课堂讲授和CAI 辅助教学、观看教学录像、临床见习等手段来增强教学效果。

第十二节  经行乳房胀痛

【目的要求】 

      掌握:经行乳胀诊断,辨斑点论治。

熟悉:经行乳胀病因病机。

了解:行乳胀的定义和有关检查。

教学内容

      掌握经行乳胀诊断要点、辨证论治、应排除“除腺增生症”或“乳房恶性病变”,肝气郁结,肝肾阴虚两型证治方药。

经行乳胀病因病机:实者由于肝气郁结,气血运行不畅,脉络欠通;虚者因肝肾精血不足,经脉失养所致。

了解经行乳胀的定义和有关检查,如B超、照片治检等检查以便排除乳房其他疾病。

【教学方式】

       课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果。

第十三节经行头痛

【目的要求】 

      掌握:经行头痛病因病机、辨证论治。

熟悉:经行头痛鉴别诊断。

了解:经行头痛定义。

教学内容

      经行头痛病因病机,辨证论治:主要是气血为病,治以调理气血为主,血虚、肝火,血瘀各型的论治方药,应根据头痛部位不同加引经药。

经行头痛鉴别诊断:应与外感头痛鉴别。

经行头痛的定义。

【教学方式】 

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果。

第十四节  经行发热

【目的要求】 

      熟悉:经行发热病因病机、辨证论治。

了解:经行发热定义及诊断要点。

教学内容

      经行发热病因病机、辨证论治:主要为气血营卫失调所致,血热内盛、肝肾阴虚、气血虚弱、瘀热壅阻各型证治方药。

经行发热定义、鉴别诊断:应与热入血室和短期外感发热相鉴别。

【教学方式】 

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果。

第十五节  经行身痛

【目的要求】 

      掌握:经行身痛病因病机、辨证论治。

熟悉:经行身痛的鉴别诊断。

了解:经行身痛的定义。

教学内容

      经行身痛病因病机、辨证论治:主要因筋脉失养或宿有寒湿留滞,经行乘虚而发,治以调气血,和营卫为主,血虚、血瘀型证治方药。

经行身痛的鉴别诊断:与外感身痛鉴别。

经行身痛的定义。

【教学方式】 

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果。

第十六节  经行口糜

【目的要求】 

      掌握:经行口糜病因病机、辨证论治。

熟悉:经行口糜的鉴别诊断。

了解:经行口糜的定义。

教学内容

      经行口糜病因病机、辨证论治,因热乘于心、胃所致,治以清热为主,阴虚火旺,胃热重蒸型证治方药。

经行口糜的鉴别诊断:与白塞氏综合征鉴别。

经行口糜的定义。

【教学方式】 

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果。

第十七节   经行泄泻 

【目的要求】 

      掌握:经行泄泻病因病机、辨证论治。

熟悉:经行泄泻鉴别诊断。

了解:经行泄泻的定义。 

教学内容

      重点讲授经行泄泻病因病机、辨证论治:主要责之脾、肾虚弱,以健脾温肾为主,脾虚、肾虚型证治方药。

经行泄泻的鉴别诊断:应与经期伤食和伤于风寒而致泄泻相鉴别。

经行泄泻的定义。

【教学方式】

课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果。

第十八节  经行浮肿  

【目的要求】 

      掌握:经行浮肿病因病机、辨证论治。

熟悉:熟悉经行浮肿的鉴别诊断。

了解:了解经行浮肿定义、检查方法。

教学内容

      经行浮肿病因病机、辨证论治;因脾肾阳虚,致气化不利或肝郁气滞,滞而作胀,治则:重在辨其虚实,脾肾阳虚,气滞血瘀型证治方药。

经行浮肿的鉴别诊断:与肝、肾功能不良所致的浮肿鉴别。

经行浮肿的定义,检查方法。

【教学方式】

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果。

第十九节  经行风疹块 

【目的要求】

      了解经行风疹块病因病机,辨证论治

教学内容

      经行风疹块病因病机、辨证论治,总以风邪为患,治以养血祛风为主。

【教学方式】

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果。

第二十节  经行吐衄   

【目的要求】 

      熟悉:经行吐衄病因病机、辨证论治。

了解:经行吐衄定义、鉴别诊断、检查方法

教学内容

      经行吐衄病因病机、辨证论治:主要因血热气逆所致,治以清热降逆,引血下行,肝经郁大,肝肾阴虚型证治方药。

经行吐衄定义,鉴别诊断、检查方法:B超、相关科室排除鼻咽喉病变及肺部疾患。

【教学方式】 

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等手段来增强教学效果。

第二十一节   经行眩晕 

【目的要求】 

      熟悉:经行眩晕病因病机、辨证论治。

了解:经行眩晕定义。

教学内容

      经行眩晕病因病机、辨证论治:有虚实不同,虚者多为阴血虚,实者多为痰湿内阻而致,清阳不升,血虚、阴虚、阳亢、脾虚挟痰型证治方药。

经行眩晕定义。

【教学方式】 

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等

第二十二章   经行情志异常

【目的要求】

      熟悉:经行情志异常病因病机、辨证论治。

了解:经行情志异常定义。

教学内容

      经行情志异常病因病机、辨证论治:多由情志内伤、思虑劳倦或肝气郁结所致,应与热入血室鉴别,肝气郁结、痰火上扰型证治方药。

经行情志异常定义。

【教学方式】 

      课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等

第二十三节  绝经前后诸证

【目的要求】 

      掌握:绝经前后诸证病因病机、辨证论治。

熟悉:绝经前后诸证定义、诊查、检查方法。

了解:绝经前后诸证心理保健。

教学内容

      绝经前后诸证病因病机、辨证论治:肾虚为致病之本,治以护肾气为主,肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚及累及心、肝、脾证的证治方药。

绝经前后诸证定义、诊断、检查方法:应与某些内科疾病相鉴别,绝经期为妇女 瘕癌肿的好发时间,应结合有关检查,排除他病。

绝经前后诸证心理咨询保健:常服钙片防止骨质疏松。

【教学方式】 

  课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等

第二十四节  经断复来,附:子宫内膜癌

【目的要求】

经断复来的定义及概述。

病因病机:气虚、阴虚、血热、血瘀。

诊断与辨证论治。

掌握:子宫内膜癌的临床表现和诊断方法。

熟悉:子宫内膜癌的转移途径、鉴别诊断和治疗原则。

了解:子宫内膜癌的病因病理、临床分期和随访。

教学内容

子宫内膜癌定义、病因病理、转移途径。

子宫内膜癌临床分期、临床表现。

子宫内膜癌诊断、鉴别诊断。

子宫内膜癌预防、治疗。

【教学方式】 

     课堂讲授和CAI 辅助教学、临床见习等