刘爱武 医案

案一

黄某，女，24岁，财务，2001年7月12日就诊

[主诉]： 经期月经量少两月余

[现病史]： 既往月经尚准，量正常，两月前，曾因工作熬夜2次，之后一直腰酸，乏力，两次经来量较前减少，甚则点滴而尽，经色淡红。LMP：6月30日，3天，量少，经行第二天仅点滴而尽，痛经无。舌淡，苔薄，脉细。月经史：14（4~5）/30，痛经无。生育史：未婚，无性生活史。体检：心肺（—），腹软，无压痛，妇检未查。实验室检查：B超示子宫大小正常，二卵巢可见，无异常。

详细>>

案二

施某，女，54岁，工人，2002年3月12日就诊

[主诉]： 乏力，腰酸，烘热汗出二月

[现病史]：  2001年始经期紊乱，近二月时而畏寒，时而烘热汗出，乏力，腰酸，脾气急躁，喜悲伤欲哭，时头晕，夜寐欠安。查体 ： T36.8℃，BP120/80mmhg ，心肺（—），腹（—）。舌红苔薄，脉细。实验室检查，FSH>100， E2 18 .

详细>>

案三

严某某，女，47岁，教师。 2002年7月10日就诊

[主诉]： 产后乳汁稀少半月。

[现病史]： 产后已半月，乳汁分泌少，甚或全无，伴有两乳胀满疼痛。

刻下：面色少华，精神焦虑，两乳胀痛，胸协胀闷， 食欲不佳。寐欠安易醒。舌淡胖，苔薄白，脉沉细弦。PV：外阴：已产式，阴道： 畅，宫颈 ： 光，宫体：前位，正常大小，附件：(－)。实验室检查 ： 尿HCG（-）。

详细>>

案四

吴某，女性，34岁，2002年6月8日就诊

[主诉]： 产后5个月，骨节酸痛

[现病史]： 02.1.2 日顺产一男婴，恶露一月净，哺乳一月停。 3 月份转经。经量多，夹血块。左少腹疼痛，带下亦多。恶风易感冒，骨节酸痛。头晕目涩，纳少寐安，大便正常。Lmp6.2 х 4，脉细舌淡有瘀斑，苔腻。

详细>>

齐聪 医案

案一

胡某，女36岁，营业员，2001年3月5日就诊

[主诉]： 少腹隐痛时作一月

[现病史]： 去年4月因急性盆腔炎发作，于外院治愈（具体不详）。今年2月盆腔炎复发，于外院就诊，经抗炎治疗后好转（具体用药不详），但时感小腹隐痛、腰酸，劳累后加重。现又有白带增多，色黄，质粘，lmp：2.20ⅹ7天，量中，色暗红，加少量血块，胃纳可，二便调，夜寐安。妇检： 外阴（－），阴道畅、已婚式，宫颈中糜、轻举痛、带下量多、质稠，宫体中位，左侧附件可及一包块、边界不清、质中、活动性差，右侧附件（－）。舌质红，苔薄白，脉弦细。实验室检查：B超（01.2.22）：子宫左侧有一囊性包块，大小约45x45x48mm，周围有液性暗区。B超（01.3.5）：宫腔左侧见一囊、实混合性光团，大小约48x36x38mm，内见部分正常卵巢组织。 白带常规（01.3.5）：脓细胞++。血常规（01.3.5）：WBC 11.3x109 /L，NE 76%。

详细>>

案二

王某，女，17岁，学生， 2001.年6月20日就诊

[主诉]： 经期延后20天

[现病史]： 数月前淋雨后受寒，即后月经延期，常延后10～20天来潮，经色淡，量中，腰酸冷痛，四肢不温，食欲不振，喜热饮，大便稀薄而带白色粘液，小便清长，夜寐欠安。体检：面色苍白，精神萎靡，肤温欠暖，腰区无叩击痛。舌质淡白，苔薄白，脉沉紧。

详细>>

束兰娣 医案

案一

张某，女，21岁，未婚，学生，2001年6月20日就诊

[主诉]： 月经期呕吐三年

[现病史]： 患者 14 岁月经初潮，量适中，三年前，无明显诱因下每逢月经期呕吐不止，米水不进，十分痛苦，经多方医治无效。刻下证见：面色恍白，头身困重，嗜睡，每次月经提前 5-7 天，量一般，质红，舌胖大，苔薄黄，脉滑数

详细>>

案二

李某某，女，30岁，停职， 2001年6月24日就诊

[主诉]： 小便淋漓不禁六月

[现病史]： 患者半年前足月顺产一男婴，产后小便淋漓不断，曾于西医医院以膀胱炎治疗不效。刻下：形体消瘦，面色恍白，唇舌色淡，纳呆便溏，易疲劳，月经后期，月经量少色淡，舌淡苔白，脉沉细。实验室检查：小便常规正常，膀胱子宫 B 超检查均无异常。

详细>>

案三

刘某，女，23岁，职员，2001年3月23日就诊

[主诉]： 月经后期8天，伴乳痛。

[现病史]： 患者近期因工作紧张出现月经后期8天未行，既往经期尚准，月经史： 13  3～5/  28 。 末次月经2月 15 日，月经量中等，色较暗，无血块，无经行乳痛，白带正常。近期无同房史。刻下：乳房胀痛，喜叹息，纳可，夜寐尚安，二便无异，无发热畏寒，无腰酸腹痛，舌暗，苔薄白，脉弦。妇科检查：外阴无畸形，阴道畅，宫颈光滑，子宫后位正常大小。实验室检查：尿HCG（－）。

详细>>

案四

张某，女，35岁，职员，2001年3月6日就诊

[主诉]： 行经半月不去，量多如水。

[现病史]： 因劳累过度，行经半月不去，量多形如流水，色淡红，头晕、心悸气短，精神困倦，食少，身出虚汗，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

详细>>

案五

王玉娣，女，41岁，职员，2004年6月16日就诊

[ 主诉]： 痛经8年，进行性加剧

[现症]： 患者于8年前始现痛经，并呈进行性加剧，96年曾因肛门肿块手术，术后病理示“内异症”，经期前后小腹胀痛，胸胁乳房作胀，伴腰部酸痛，冷汗淋漓，肛门重坠，经期腹痛难忍，用一般止痛措施不能缓解，LMP6/7，，经行量少，舍紫黯，苔薄白，脉细无力。B超示：左卵巢巧克力囊肿，大小约46×45×50mm。

详细>>

案六

范瑾，女，31岁，检验师，2004年7月7日就诊

[主诉]： 痛经1年，进行性加剧

[现症]： 患者于1年前始现痛经，并呈进行性加剧，经期前后小腹胀痛，胸胁乳房作胀，伴腰部酸痛，冷汗淋漓，肛门重坠，经期腹痛难忍，用一般止痛措施可以缓解，痛经持续2天，经期延长，一般10－11天，LMP6/28，经期10天，量可，舍红，苔薄，脉细，PV：左骶韧带有结节，触痛。B超未见异常。

详细>>

案七

成玉香，女，49岁，职员，2004年2月23日就诊

[主诉]： 痛经5月，进行性加剧

[现症]： 痛经5月余，呈进行性加剧，伴腹胀，痛经持续3天，用一般止痛措施可以缓解，月经正常，LMP2/12×5，量可，舌质淡，苔薄，脉细弦。PV：宫体中后位，如孕3月余，质硬，活动欠佳，压痛。B超：右附件内异症，约62×64mm大。

详细>>

孙卓君 医案

案一

陈某，女， 22 岁，会计， 2002 年 4 月 7 日就诊

[主诉]： 停经四十五日

[现病史]： 患者平素月经周期正常，现停经四十五日，月经未来。腹部有胀满感，无痛，无腰酸，乏力感，食纳无异常，无特殊不适症状 . 测尿 HCG(-)  患者舌质红，苔白腻，脉沉实有力，略滑

详细>>

案二

方洁黎，女，31岁，2003年8月19日就诊

[主诉]： 经行腹痛2年

[现病史]： 月经初潮14岁，素调，30日一行，量中，无痛经。结婚一年，近二年无明显诱因下出现痛经，并呈进行性加剧，痛则牵及腰骶、大腿，需休息方缓，影响工作，经量中，伴膜块排出。周期正常，LMP 8/11-8/16，苔薄腻，脉细弦。

详细>>

案三

王家悦，女，49岁，退休，2003年7月15日就诊

[主诉]： 失眠烘热汗出二月

[现病史]： 患者行人工绝经5年，近2月来失眠、烘热、汗出以夜间为甚，伴耳鸣、口干口苦、心神不宁、忧郁不欢。胃纳可、夜寐欠安、二便尚调，舌苔薄尖红，脉细弦。

详细>>

案四

朱曼琪，女，16岁，2003年8月25日就诊

[主诉]： 月经紊乱4年

[现病史]： 患者12岁月经初潮，即经行紊乱，数月一行，行则淋漓不净将一月。无血块，无痛经，量偏少，纳可便调寐安，形体健硕，毛发稍浓密。刻下已停经3月余，体重见增。

详细>>

案五

惠某，女，20岁，住院，2003年9月2日就诊

[主诉]： 月经量多5天伴腹痛

[现病史]： 患者12岁初潮，14岁在一次剧烈运动后开始出现月经周期、经期、经量紊乱，经中医治疗后好转，停止治疗数年。今年起又出现周期不规则，经期十余天，经量多，但素无腹痛，白带量少，经色红，有血块。8月27日月经时下，量多如崩伴有腹痛、头晕、胸闷、四肢无力、心悸。30日来我院求医，予止血治疗，效不佳。31日查血常规示HGB：79g/L，经量仍多。刻下：动则气急，汗出，心悸，胸闷，面色萎黄，阴道大量出血，纳差，二便调，舌淡，边有齿痕、瘀点，苔薄，脉细数。

详细>>

案六

马某，女，29岁，2003年9月9日就诊

[主诉]： 妊娠呕吐两月，加重三天。

[现病史]： 患者停经3个半月，尿HCG（+），妊娠40天后，患者开始呕吐，逐渐加重，日吐5-6次，胃纳差，口酸，口苦，心悸，乏力，呕吐物多为食物，夹有粘痰，妊娠前月经14（4/30）lap5.26。现日呕吐两次，纳差，无阴道出血，动辄恶心，舌淡苔薄腻脉弦滑。

详细>>

案七

惠一敏，女， 20 岁， 11-42 床，住院号： 03/5692 ， 2003 年 9 月 2 日 教学查房

[主诉]： 月经量多加重 3 日，伴头晕

[现病史]： 患者月经量平素较多，夹有血块，初潮 12 岁，月经周期及行经天数不规则。近 3 日明显量多，色淡偏暗，夹有血块，神疲乏力，心慌气急，唇色淡白，刻下经血已止。舌淡白，边有瘀点，苔薄白，脉濡数。

详细>>

案八

蔡兰香，女，46岁，住院病人，2004年2月教学查房

[主诉]： 自觉有物从阴道脱出一月余

[现病史]： 患者近半年来月经紊乱，末次月经03.11，仅一月来自觉下身有物脱出不适，妇检示：宫颈脱垂；查阴道口上白带常规示：脓细胞+++；外院B超示：子宫内多个低回声包块。患者平素休息时可缓解脱出症状，易疲，乏力，白带多，腰酸，小便频急，1-0-2-1，14—，量中，色红，痛经（—）。查体：神清气平，面色萎黄，心肺无殊，腹软无压痛，子宫颈Ⅱ度脱垂。舌暗体胖，苔薄白腻，脉沉细弦。

详细>>

案九

林某，女，55岁，退休，2004年12月21日就诊

[主诉]： 烘热汗出半年余

[现病史]： 患者已绝经2年，近半年来烘热汗出，情志不畅，时时欲哭，心烦易怒，失眠，全身酸痛，口干不欲饮，口苦，乍寒乍热。舌质红，苔薄腻，中剥，脉弦。

详细>>

案十

袁某，女，41岁，职员，2005年1月4日就诊。

[主诉]： 经期延长史七年。

[现病史]： 患者既往月经正常，近7年来出现经期延长，甚则淋漓一月方净，周期正常，经量中等。曾多方求治未效。PMP:11.8-11.28，LMP：12.15，至今未净，初起一周经量中等，后经量减少，色黯。刻下口干欲饮，乳房胀痛，时有手足心热，腰酸耳鸣。B超示：子宫及双侧附件无异常。生育史：1－0－1－1。舌质偏红，苔薄腻，脉细。

详细>>

案十一

吴某，女，20岁，学生，2004年7月26日就诊。

[主诉]： 月经中期出血史半年。

[现病史]： 患者12岁月经初潮，周期尚可，近半年来月经中期出血，周期及经期正常，伴经行腹痛，LMP：7.13，昨日起阴道流血，量少，色鲜红，质稍稠。基础体温：双相。舌质红，苔薄，脉细小。

详细>>

殷岫绮 医案

案一

刘某，女，30岁，2003年6月28日就诊

[主诉]： 结婚3年未孕

[现病史]： 患者结婚3年，夫妇同居一地，未避孕而至今未孕。曾于2001年8月因子宫肌瘤行子宫肌瘤剥离术，术后月经规则，32天行经一次，量中等，经色鲜红，无血块，无痛经。每于经前乳房胀不适1～2天；经行第一日下腹胀伴少许疼痛，不伴腰酸。Lmp:6-16.外院检查HSG示：双侧输卵管通而不畅。纳可，便调，寐一般。舌淡略黯，苔薄，脉细弦。

详细>>

案二

谈某，女，44岁，2004年12月8日就诊

[主诉]： 经期错后12天未至

[现病史]： 患者平素月经周期规则，25～27天行经一次，经量不多，3～4天即净，经色偏于紫黯，经行前日及行经第一天可偶有下腹隐痛，伴有轻度下腹坠胀。每于经行前头痛时作伴双眼胀痛不适。Lmp:11-1 PMP:10－7，今月经已错后12天，头痛反复发作，无腹痛，腰酸不适，但寤则汗出，寐尚可，小便频数。舌淡黯苔白腻脉细。

详细>>

案三

熊某，女，28岁， 2004年12月13日就诊

[主诉]： 月经周期不规则近6月

[现病史]： 患者初潮15岁，既往月经规则。曾于2001年2月行人流术，术后自觉月经量较前减少，但周期尚规则。近6月来无明显原因月经周期改变，常错后10余天方行，经量中，色红。平素腰酸楚楚，经前乳房胀时作，腹胀不明显。Lmp:11-28 pmp:10-16;纳可，便调，寐尚可。舌黯苔薄脉弦滑。夫妇同居一处近6月未避孕而未孕，故要求调理月经以期顺利妊娠。

详细>>

骆春 医案

骆易君 医案

房某，女，33 岁，文员， 2002 年7月2日就诊

[主诉]： 乳汁不下一周

[现病史]： 新产，乳房膨大而胀，乳头有稀白乳汁，但婴儿吮吸不出，乳胀日甚而痛，纳差，胸脘满闷，时欲喘。右关、寸脉虚大而弱，余部缓，舌质淡，苔白。素有哮喘病史，入冬或劳累则发。

详细>>

何某，女， 45 岁，职员， 2002 年 7 月 2 日就诊

[主诉]： 尿频尿急反复发作半年余

[现病史]：今年一月有尿路感染病史，曾于外院门诊，服用氟哌酸，静脉注射头孢等疗效不佳，今小腹胀痛，近两天来带下偏多，乳白色，舌偏红，苔薄腻，脉细小弦，尿常规示：WBC（＋＋＋），其余阴性。

详细>>